Scheidenpilz in der Schwangerschaft: Hefe-Infektion

Scheidenpilz in der Schwangerschaft- Hefe-Infektion
Scheidenpilz in der Schwangerschaft- Hefe-Infektion

Was ist ein Scheidenpilz?

Vulvovaginale Candidiasis oder Moniliasis ist eine Hefe-Infektion (Scheidenpilz) der Vulva und Vagina. Hefe ist eine Art von Pilz. Die Hefe, die am häufigsten diese Infektionen verursacht, ist Candida albicans, aber andere Arten von Hefe – einschließlich Candida glabrata und Candida tropicalis – können auch verantwortlich sein.

Ungefähr drei von vier Frauen haben mindestens eine Hefe-Infektion in ihrem Leben. Bis zu 45 Prozent erhalten zwei oder mehr Infektionen.
  • Während der Schwangerschaft ist Candida (und die Infektionen, die es verursacht) noch häufiger. Laut einer Studie haben etwa 20 Prozent der Frauen Candida- Hefe in ihrer Scheide normalerweise.
  • Diese Zahl steigt während der Schwangerschaft auf 30 Prozent. Hefe ist wahrscheinlicher, Infektion während der Schwangerschaft wegen der Hormonfluktuationen zu verursachen.

Weil du die Hefe während der Geburt an dein Baby weitergeben kannst, ist es wichtig, behandelt zu werden.

Was verursacht Candidiasis?

Candidiasis tritt auf, wenn die normale Anzahl von Pilzen, die sich in der Vagina befinden, ausreichend zunimmt, um Symptome zu verursachen. Die häufigsten Faktoren, die eine Frau dazu bringen, Hefe-Infektionen zu bekommen, sind:

  • Schwangerschaft
  • Diabetes
  • Verwendung von Antibabypillen, Antibiotika oder Kortikosteroiden wie
    Prednison (Rayos)
  • Störungen, die das Immunsystem schwächen, wie HIV

Während der Schwangerschaft verändern wechselnde Hormonspiegel das pH-Gleichgewicht in der Vagina. Dies schafft eine Umgebung, die günstiger für Hefe zu wachsen ist.

Welche Komplikationen sind mit einem Scheidenpilz in der Schwangerschaft verbunden?

Bei nicht schwangeren Frauen, die ein normales Immunsystem haben, führen Pilzinfektionen selten zu ernsthaften Komplikationen.

Selbst in der Schwangerschaft verursacht ein Scheidenpilz normalerweise keine schädlichen Auswirkungen auf die Mutter.  Du kannst die Hefe jedoch während der Geburt an dein Baby weitergeben. 

Die meisten Babys, die eine Hefe-Infektion entwickeln, haben es gerade in ihrem Mund oder Windelbereich. Eine Hefeinfektion bei Säuglingen kann jedoch sehr selten werden, da ihr Immunsystem noch nicht gut entwickelt ist.

Es kann sich im Körper des Kindes ausbreiten und beispielsweise die Atmung und den Herzrhythmus beeinflussen. Dies geschieht am häufigsten bei Babys, die andere Dinge haben, die ihr Immunsystem beeinflussen, wie Frühgeburtlichkeit oder eine zugrunde liegende Infektion.

Hefepilz-Infektionen können auch bei Frauen, die aufgrund von Krankheiten wie HIV ein geschwächtes Immunsystem haben, zu körperweiten Infektionen und schwerwiegenden Komplikationen führen.
Ein Scheidenpilz bzw. eine Hefe-Infektion kann an das Baby übertragen werden
Ein Scheidenpilz bzw. eine Hefe-Infektion kann an das Baby übertragen werden

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Candidose?

Bei einer Candidose hast du sehr wahrscheinlich Juckreiz in deiner Vagina und Vulva. Du kannst auch einen weißen Ausfluss bemerken. Dieser Ablauf kann ähnlich wie Käse aussehen und sollte keinen Geruch haben.

Andere Symptome sind:

  • Schmerzen in der Vagina oder Vulva
  • Brennen, wenn du urinierst
  • ein Ausschlag auf der Vulva und der Haut um sie herum, die manchmal auch in der Leistengegend und an den Oberschenkeln auftritt
 Diese Symptome können einige Stunden, Tage oder Wochen anhalten. 

Bei Neugeborenen und bei Frauen mit geschwächtem Immunsystem kann Candidiasis im Mund auftreten. Dieser Zustand ist als Soor bekannt.

Andere Bedingungen können Symptome ähnlich einer Hefe-Infektion verursachen, einschließlich:

  • eine allergische Reaktion auf ein Produkt, das du im Vaginalbereich verwendet hast, wie Seife oder ein Kondom
  • sexuell übertragbare Krankheiten wie Chlamydien und Gonorrhoe
  • bakterielle Vaginose, eine Art von Infektion

Wie kann ich eine Hefeinfektion verhindern?

Du kannst das Risiko zukünftiger Pilzinfektionen verringern, indem du:

  • Halte den vaginalen Bereich trocken
  • Vermeidung von Schaumbädern, Damenhygienesprays und -duschen
  • Unterwäsche aus Baumwolle tragen
Obwohl Candidiasis keine Geschlechtskrankheit ist, kann Oralsex deinen Zustand verschlimmern und deinen Sexualpartner beeinträchtigen.

Wie wird Candidiasis diagnostiziert?

Dein Arzt wird nach deinen Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung machen. Um die Diagnose zu bestätigen, wird dein Arzt ein Wattestäbchen verwenden, um eine Probe des vaginalen Ausflusses zu nehmen. Die Probe wird unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Hefen untersucht, die Infektionen verursachen.

 

Wie wird Scheidenpilz in der Schwangerschaft behandelt?

Die meiste Zeit ist Vulvovaginalkandidose einfach mit einer antimykotischen Creme oder Zäpfchen zu behandeln. Das Medikament sollte deine Symptome innerhalb von sieben Tagen lindern. Während der Schwangerschaft solltest du jedoch vor Beginn der Behandlung deinen Arzt aufsuchen. Du kannst bestätigen, dass du tatsächlich eine Hefe-Infektion hast und sicherstellen, dass du eine Behandlung erhälst, die während der Schwangerschaft sicher ist.

Sowohl orale als auch topische antimykotische Arzneimittel werden zur Behandlung von Hefeinfektionen bei nicht schwangeren Frauen verwendet. Orale Medikamente können jedoch während der Schwangerschaft nicht sicher verwendet werden.

Eine Studie von 2016 in JAMA fand einen Zusammenhang zwischen einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten und oralem Gebrauch von Fluconazol (Diflucan) während der Schwangerschaft. Orale Antimykotika wurden auch mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht.

Topische antimykotische Medikamente, die während der Schwangerschaft sicher zu verwenden sind:

Medikament Dosis
Clotrimazol (Gyne-Lotrimin) 1 % Creme, 5 Gramm (g), einmal täglich für 7 bis 14 Tage
Miconazol (Monistat) 2 % Creme, 5 g, einmal täglich für 7 Tage
Terconazol (Terazol) 0,4 % Creme, 5 g, einmal täglich für 7 Tage

Wie sollten Hefe-Infektionen behandelt werden?

Während der Schwangerschaft hast du häufiger wiederholte Pilzinfektionen. Vier oder mehr Hefe-Infektionen in einem Jahr nennt man wiederkehrende vulvovaginale Candidiasis.

Wenn du weiterhin Hefe-Infektionen bekommst, spreche mit deinem Arzt. Möglicherweise musst du auf Risikofaktoren wie Diabetes oder eine Immunstörung untersucht werden. Wenn eine Schwangerschaft die Ursache ist, sollten die Infektionen nach der Geburt aufhören.

Forschungsergebnisse zeigen, dass die Einnahme eines oralen Azol-Medikaments für sechs Monate die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Infektion reduziert. Orale antimykotische Arzneimittel sind jedoch möglicherweise während der Schwangerschaft nicht sicher anzuwenden. Möglicherweise musst du warten, bis du die Behandlung abgeschlossen hast.

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