Bettnässen: Ursachen, Symptome, Behandlung & Tipps

Bettnässen – auch Nacht-Inkontinenz oder nächtliche Enuresis genannt – ist das unwillkürliche Urinieren im Schlaf nach dem Alter, bei dem man nachts trocken bleiben kann.

Miefige Laken und Pyjamas und ein verlegenes Kind sind in vielen Häusern eine vertraute Szene. Aber verzweifle nicht. Bettnässen ist kein Zeichen dafür, dass das Toilettentraining schlecht geworden ist. Es ist oft nur ein normaler Teil der Entwicklung eines Kindes.

Im Allgemeinen ist Bettnässen vor dem Alter von 7 kein Problem. In diesem Alter entwickelt dein Kind möglicherweise noch eine nächtliche Blasenkontrolle.

Wenn das Bettnässen weitergeht, behandele das Problem mit Geduld und Verständnis. Änderungen im Lebensstil, Blasentraining, Feuchtigkeitsalarme und manchmal Medikamente können helfen, Bettnässen zu reduzieren.

Symptome 👇

Die meisten Kinder sind bis zum Alter von 5 Jahren vollständig mit einer Toilette ausgestattet und urinieren nicht mehr ins Bett, aber es gibt wirklich kein Zieldatum für die Entwicklung einer vollständigen Blasenkontrolle. Im Alter zwischen 5 und 7 Jahren ist Bettnässen für einige Kinder ein Problem. Nach 7 Jahren benetzt noch eine kleine Anzahl von Kindern das Bett.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Die meisten Kinder entwachsen Bettnässen allein, aber manche brauchen ein wenig Hilfe. In anderen Fällen kann Bettnässen ein Anzeichen für eine Grunderkrankung sein, die ärztliche Hilfe benötigt.

Konsultiere den Arzt deines Kindes, wenn:

• dein Kind das Bett nach 7 Jahren immer noch benetzt
• dein Kind fängt an, nach einigen Monaten Trockenzeit das Bett zu befeuchten
• Bettnässen wird begleitet von schmerzhaftem Wasserlassen, ungewöhnlichem Durst, rosa oder rotem Urin, hartem Stuhl oder Schnarchen

Ursachen 🎯

Niemand weiß genau, was Bettnässen verursacht, aber verschiedene Faktoren können eine Rolle spielen:

• Eine kleine Blase. Die Blase deines Kindes ist möglicherweise nicht ausreichend entwickelt, um während der Nacht produzierten Urin aufzunehmen.
• Unfähigkeit, eine volle Blase zu erkennen. Wenn die Nerven, die die Blase kontrollieren, langsam reifen, kann eine volle Blase dein Kind nicht wecken - besonders wenn dein Kind ein tiefer Schläfer ist.
• Ein Hormon-Ungleichgewicht. Während der Kindheit produzieren einige Kinder nicht genug anti-diuretisches Hormon (ADH), um die nächtliche Urinproduktion zu verlangsamen.
• Harnwegsinfekt. Diese Infektion kann es deinem Kind erschweren, das Wasserlassen zu kontrollieren. Anzeichen und Symptome können Bettnässen, Tagesunfälle, häufiges Wasserlassen, roter oder rosa Urin und Schmerzen beim Wasserlassen sein.
• Schlafapnoe. Manchmal ist Bettnässen ein Anzeichen für eine obstruktive Schlafapnoe, ein Zustand, in dem die Atmung des Kindes während des Schlafs unterbrochen wird - oft aufgrund von entzündeten oder vergrößerten Mandeln oder Polypen. Andere Anzeichen und Symptome können Schnarchen und Tagesschläfrigkeit sein.
• Diabetes. Für ein Kind, das in der Regel nachts trocken ist, kann Bettnässen das erste Anzeichen von Diabetes sein. Andere Anzeichen und Symptome können das Übergeben großer Mengen von Urin auf einmal, erhöhter Durst, Müdigkeit und Gewichtsverlust trotz eines guten Appetits einschließen.
• Chronische Verstopfung. Die gleichen Muskeln werden verwendet, um Urin und Stuhl zu kontrollieren. Wenn Verstopfung langfristig ist, können diese Muskeln dysfunktional werden und nachts zur Bettnässen beitragen.
• Ein strukturelles Problem im Harntrakt oder Nervensystem. Selten ist Bettnässen mit einem Defekt im neurologischen System oder Harnsystem des Kindes verbunden.

Risikofaktoren

Bettnässen kann jeden treffen, ist aber doppelt so häufig bei Jungen wie bei Mädchen. Mehrere Faktoren wurden mit einem erhöhten Bettnutzungsrisiko in Verbindung gebracht, darunter:

• Stress und Angst. Stressige Ereignisse - wie zum Beispiel ein großer Bruder oder eine Schwester zu werden, eine neue Schule zu beginnen oder von zu Hause weg zu schlafen - können Bettnässen auslösen.
• Familiengeschichte. Wenn eines oder beide Elternteile eines Kindes das Bett als Kinder befeuchten, hat das Kind eine signifikante Chance, das Bett zu benetzen.
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Bettnässen ist häufiger bei Kindern mit ADHS.

Komplikationen 😣

Obwohl es frustrierend ist, stellt das Bettnässen ohne körperliche Ursache keine Gesundheitsrisiken dar. Bettnässen kann jedoch einige Probleme für dein Kind verursachen, einschließlich:

• Schuld und Verlegenheit, die zu geringem Selbstwertgefühl führen können
• Verlust von Möglichkeiten für soziale Aktivitäten wie Übernachtung und Camp
• Hautausschläge am Unterleib und Genitalbereich des Kindes - besonders wenn dein Kind in nasser Unterwäsche schläft

Diagnose 🛌

Je nach den Umständen kann dein Arzt Folgendes empfehlen, um die Ursache für Bettnässen zu ermitteln und die Behandlung zu bestimmen:

• Körperliche Untersuchung
• Diskussion der Symptome, Flüssigkeitsaufnahme, Familienanamnese, Darm- und Blasengewohnheiten und Probleme im Zusammenhang mit Bettnässen
• Urin-Vergleichs auf Anzeichen einer Infektion oder Diabetes zu überprüfen
• Röntgenstrahlen oder andere bildgebende Untersuchungen der Nieren oder der Blase, um die Struktur der Harnwege zu betrachten
• Andere Arten von Vergleichs oder Bewertungen der Harnwege nach Bedarf

Behandlung 👍

Die meisten Kinder entwachsen Bettnässen allein. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, kann dies auf einer Diskussion der Optionen mit deinem Arzt basieren und ermitteln, was für deine Situation am besten geeignet ist.

Wenn dein Kind durch eine gelegentliche feuchte Nacht nicht besonders belästigt oder beschämt wird, können sich Änderungen des Lebensstils - wie etwa die vollständige Vermeidung von Koffein und die Begrenzung der Flüssigkeitsaufnahme am Abend gut auswirken. Jedoch, wenn Änderungen des Lebensstils nicht erfolgreich sind oder wenn dein Lehrer Angst vor dem Befeuchten des Bettes hat, kann ihm oder ihr durch zusätzliche Behandlungen geholfen werden.

Wenn sie gefunden werden, sollten die zugrundeliegenden Ursachen von Bettnässen, wie Verstopfung oder Schlafapnoe, vor einer anderen Behandlung behandelt werden.

Optionen zur Behandlung von Bettnässen können Feuchtigkeitsalarme und Medikamente umfassen.

Feuchtigkeitsalarme (Bettnässen Alarm)

Diese kleinen, batteriebetriebenen Geräte, die in den meisten Apotheken ohne Rezept erhältlich sind, werden an ein feuchtigkeitsempfindliches Kissen des Pyjamas oder der Bettwäsche deines Kindes angeschlossen. Wenn das Pad Feuchtigkeit erkennt, wird der Alarm ausgelöst.

Idealerweise ertönt der Feuchtigkeitsalarm genau dann, wenn dein Kind zu urinieren beginnt - rechtzeitig, um deinem Kind beim Aufwachen zu helfen, den Urinstrahl zu stoppen und zur Toilette zu gelangen. Wenn dein Kind ein schwerer Schläfer ist, muss möglicherweise eine andere Person auf den Alarm achten und das Kind wecken.

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Wenn du einen Feuchtigkeitsalarm versuchst, gebe ihm viel Zeit. Es dauert oft ein bis drei Monate, um jede Art von Reaktion zu sehen und bis zu 16 Wochen, um trockene Nächte zu erreichen. Feuchtigkeitsalarme sind für viele Kinder wirksam, haben ein geringes Risiko für Rückfälle oder Nebenwirkungen und können eine bessere langfristige Lösung als Medikamente bieten. Diese Geräte sind normalerweise nicht versichert.

Medikation

Als letzten Ausweg kann der Arzt deines Kindes Medikamente für eine kurze Zeit verschreiben, um das Bettnässen zu stoppen. Bestimmte Arten von Medikamenten können:

• Langsame nächtliche Urinproduktion. Das Medikament Desmopressin (DDAVP) reduziert die Urinproduktion in der Nacht. Aber zu viel Flüssigkeit mit dem Medikament zu trinken kann Probleme verursachen, und Desmopressin sollte vermieden werden, wenn dein Kind Symptome wie Fieber, Durchfall oder Übelkeit hat. Befolge sorgfältig die Anweisungen zur Verwendung dieses Medikaments.Desmopressin wird oral als Tablette gegeben und ist nur für Kinder über 5 Jahre alt.
• Beruhige die Blase. Wenn dein Kind eine kleine Blase hat, kann ein Anticholinergikum wie Oxybutynin dazu beitragen, die Blasenkontraktionen zu reduzieren und die Blasenkapazität zu erhöhen, insbesondere wenn auch eine Tagesbenetzung auftritt. Dieses Medikament wird normalerweise zusammen mit anderen Medikamenten verwendet und wird im Allgemeinen empfohlen, wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind.

Manchmal ist eine Kombination von Medikamenten am effektivsten. Es gibt jedoch keine Garantien und Medikamente die das Problem heilen. Bettnässen tritt normalerweise wieder auf, wenn die Medikamente abgesetzt werden, bis sie sich in einem Alter, das von Kind zu Kind unterschiedlich ist, von selbst lösen.

Lifestyle und Hausmittel 🤲

Hier sind Änderungen, die du zu Hause machen kannst, die dir helfen können:

• Begrenze Flüssigkeiten am Abend. Es ist wichtig, genug Flüssigkeit zu sich zu nehmen, so dass es nicht nötig ist, die Menge zu begrenzen, die dein Kind an einem Tag trinkt. Ermutige jedoch, am Morgen und am frühen Nachmittag Getränke zu trinken, die den Durst am Abend mindern können. Aber schränke abendliche Flüssigkeiten nicht ein, wenn dein Kind abends Sportübungen oder Spiele macht.
• Vermeide Getränke und Lebensmittel mit Koffein. Getränke mit Koffein sind zu jeder Tageszeit für Kinder nicht erwünscht. Da Koffein die Blase stimulieren kann, ist es besonders am Abend abgeraten.
• Ermutige doppelte Entleerung vor dem Schlafengehen. Doppel-Miktion uriniert zu Beginn der Schlafenszeit Routine und dann wieder kurz vor dem Einschlafen. Erinnere dein Kind daran, dass es in Ordnung ist, die Toilette bei Bedarf nachts zu benutzen. Verwende kleine Nachtlichter, damit dein Kind den Weg zwischen Schlafzimmer und Badezimmer leicht finden kann.
• Ermutige den ganzen Tag zur normalen Toilettenbenutzung. Empfehle während des Tages und Abends, dass dein Kind alle zwei Stunden oder so oft uriniert, oder zumindest oft genug, um ein Gefühl der Dringlichkeit zu vermeiden.
• Verhindere Hautausschläge. Um einen Ausschlag durch nasse Unterwäsche zu vermeiden, hilfst du deinem Kind, jeden Morgen seinen Unterleib und Genitalbereich zu spülen. Es kann auch helfen, den betroffenen Bereich mit einer schützenden Feuchtigkeitsbarriere Salbe oder Creme vor dem Schlafengehen zu decken. Frage deinen Kinderarzt nach Produktempfehlungen.

Alternative Medizin 📖

Manche Menschen entscheiden sich möglicherweise für ergänzende oder alternative Medizinansätze, um Bettnässen zu behandeln. Bei Ansätzen wie Hypnose, Akupunktur, Chiropraktik und Kräutertherapie ist der Wirksamkeitsnachweis für das Bettnässen schwach und nicht aussagekräftig oder hat sich als unwirksam erwiesen. In einigen Fällen waren die Studien zu klein oder nicht streng genug oder beides.

Bewältigung und Unterstützung 💡

Kinder befeuchten das Bett nicht, um ihre Eltern zu ärgern. Versuchen Sie geduldig zu sein, wenn du und dein Kind gemeinsam das Problem lösen. Eine wirksame Behandlung kann mehrere Strategien umfassen und kann Zeit brauchen, um erfolgreich zu sein.

• Sei sensibel für die Gefühle deines Kindes. Wenn dein Kind gestresst oder ängstlich ist, ermutige es, diese Gefühle auszudrücken. Biete Unterstützung und Ermutigung. Wenn sich dein Kind ruhig und geborgen fühlt, kann Bettnässen weniger problematisch werden. Spreche bei Bedarf mit deinem Kinderarzt über zusätzliche Strategien zum Umgang mit Stress.
• Plane eine einfache Säuberung. Bedecke die Matratze deines Kindes mit einer Plastikhülle. Verwende dicke, saugfähige Unterwäsche in der Nacht, um den Urin zu halten. Halte zusätzliche Betten und Pyjamas griffbereit. Vermeide jedoch die langfristige Verwendung von Windeln oder Einweg-Unterwäsche.
• Unterstütze die Hilfe deines Kindes. Wenn es altersentsprechend ist, solltest du dein Kind bitten, seine nasse Unterwäsche und Pyjamas auszuspülen oder diese in einen speziellen Behälter zum Waschen zu legen. Wenn du die Verantwortung für das Bettnässen übernehmen, kann ein Kind mehr Kontrolle über die Situation haben.
• Feiere die Anstrengung. Bettnässen ist unfreiwillig, daher macht es keinen Sinn, dein Kind zu bestrafen oder zu necken, um das Bett zu benetzen. Ermuntere auch Geschwister, das Kind zu ärgern, das das Bett nass macht. Lobe dein Kind stattdessen dafür, dass du der Schlafenszeit folgst und nach Unfällen aufräumst. Verwende ein Aufkleber-Belohnungssystem, wenn du denkst, dass dies dein Kind motivieren könnte.

Mit Beruhigung, Unterstützung und Verständnis kann sich dein Kind auf die trockenen Nächte freuen.

Vorbereitung auf deinen Termin 🙌

Du beginnst wahrscheinlich mit dem Kinderarzt deines Kindes. Er oder sie kann dich jedoch an einen Arzt verweisen, der sich auf Harnstörungen spezialisiert hat (Kinderurologe oder Kindernephrologe).

Hier sind einige Informationen, die dir helfen, sich auf deinen Termin vorzubereiten und zu wissen, was du von deinem Arzt erwarten kannst.

Was du tun kannst

Erstelle vor deinem Termin eine Liste von:

• Irgendwelche Anzeichen oder Symptome, einschließlich einiger wichtiger Symptome, die mit Bettnässen verbunden zu sein scheinen. Erwäge, ein Tagebuch über die Badezimmerbesuche deines Kindes und die nassen und trockenen Nächte zu führen. Beachte, wenn dein Kind zur Toilette geht und ob es ein Gefühl der Dringlichkeit zum Urinieren hatte. Beachte auch, wie viel Flüssigkeit dein Kind trinkt, besonders nach dem Abendessen.
• Wichtige personenbezogene Daten, einschließlich wichtiger Stressfaktoren oder aktueller Lebensveränderungen.
• Jede Familiengeschichte von Bettnässen, einschließlich Geschwister oder Eltern.
• Alle Medikamente, Vitamine, Kräuter und andere Ergänzungen, die dein Kind nimmt, und die Dosierungen.
• Fragen an den Arzt deines Kindes, damit du deine gemeinsame Zeit optimal nutzen können.

Einige grundlegende Fragen zu deinem Arzt können gehören:

• Was veranlasst mein Kind, das Bett zu benetzen?
• Wann kann er oder sie das Bett benetzen?
• Welche Behandlungen sind verfügbar und welche empfehlen Sie? Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?
• Gibt es Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen primären Ansatz?
• Sollte mein Kind irgendwelche Trinkbeschränkungen befolgen?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögere nicht, während deines Termins weitere Fragen zu stellen.

Was du von deinem Arzt erwarten kannst

Dein Arzt wird dir wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Sei bereit, ihnen zu antworten, um Zeit zu reservieren, um über Punkte zu gehen, auf die du dich konzentrieren möchtest. Dein Arzt kann fragen:

• Gibt es eine Familiengeschichte von Bettnässen?
• Hat dein Kind das Bett immer nass gemacht oder hat es kürzlich angefangen?
• Wie oft befeuchtet dein Kind das Bett?
• Gibt es Zeiten, in denen dein Kind das Bett nicht nass macht?
• Ist dein Kind tagsüber trocken?
• Hat dein Kind Stuhlunfälle?
• Beklagt sich dein Kind beim Wasserlassen über Schmerzen oder andere Symptome?
• Hat dein Kind größere Veränderungen oder andere Belastungen?
• Wenn du getrennt oder geschieden bist, lebt dein Kind abwechselnd bei jedem Elternteil und tritt das Bettnässen in beiden Häusern auf?
• Wie reagierst du auf das Bettnässen deines Kindes?

Fazit ✅

Wenn ein Bettnässeralarm nicht hilft oder nicht geeignet ist, wird in der Regel eine medikamentöse Behandlung empfohlen.

Dein Hausarzt kann dir ein Medikament namens Desmopressin empfehlen. Dies hilft, die von den Nieren produzierte Menge zu reduzieren. Es wird genommen, bevor dein Kind ins Bett geht.

Wenn Desmopressin oder ein Bettnässeralarm (oder eine Kombination aus beidem) nicht hilft, kann dein Kind an einen Spezialisten überwiesen werden, der dir möglicherweise andere Arzneimittel empfehlen kann.

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