Unterkühlung (Hypothermie) tritt auf, wenn die Körpertemperatur unter ein sicheres Niveau fällt, und es kann tödlich sein. Säuglinge und ältere Menschen sind besonders gefährdet. Unter gesunden Bedingungen hält der Körper eine relativ stabile Temperatur von 37 ° C aufrecht.

Wenn die Umgebung zu kalt wird oder der Körper nicht in der Lage ist, ausreichend Wärme zu produzieren, kann die Kerntemperatur sinken und es kann zu Unterkühlung kommen.

Zwischen 2003 und 2013 starben in den USA nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mehr als 13.400 Menschen an Unterkühlung.

Was ist eine Hypothermie (Unterkühlung)?

Hypothermie (Unterkühlung) ist eine schwere Erkrankung, bei der die Körpertemperatur auf ein ungewöhnlich niedriges Niveau absinkt. Es tritt auf, wenn der Körper nicht in der Lage ist, genug Wärme zu produzieren, um der Wärme entgegenzuwirken, die er verliert.

Der Teil des Gehirns, der die Körpertemperatur steuert, wird Hypothalamus genannt. Wenn der Hypothalamus Veränderungen der Körpertemperatur erkennt, werden Reaktionen des Körpers ausgelöst, um die Temperatur wieder in Einklang zu bringen.

Unterkühlung tritt auf, wenn der Körper nicht genug Energie produzieren kann, um sich warm zu halten. Besonders ältere Menschen und Kinder sind anfällig.

Unterkühlung tritt auf, wenn der Körper nicht genug Energie produzieren kann, um sich warm zu halten. Besonders ältere Menschen und Kinder sind anfällig.

In Zellen, die lebenswichtige Körperfunktionen unterstützen, produziert der Körper während routinemäßiger Stoffwechselprozesse Wärme. Die meiste Wärme verlässt den Körper durch die Prozesse der Konvektion, Leitung, Strahlung und Verdunstung über die Hautoberfläche.

Wenn die Umgebung kälter wird, zittert der Körper. Diese Zunahme der Muskelaktivität erzeugt mehr Wärme. Wenn der Körper jedoch schneller Wärme verliert, als er erzeugen kann, sinkt die Kerntemperatur.

Wenn die Temperatur sinkt, leitet der Körper Blut von der Haut weg, um die Wärmemenge zu reduzieren, die entweicht.

Stattdessen lenkt es den Blutfluss zu den lebenswichtigen Organen des Körpers wie Herz, Lunge, Niere und Gehirn. Herz und Gehirn reagieren am empfindlichsten auf niedrigere Temperaturen und die elektrische Aktivität in diesen Organen verlangsamt sich, wenn sie kalt werden.

Wenn die Körpertemperatur weiter sinkt, beginnen die Organe zu versagen, was letztendlich zum Tod führt.

Hypothermie ist das Gegenteil von Hyperthermie, die mit einer erhöhten Körpertemperatur einhergeht und als Hitzeerschöpfung oder Hitzschlag auftreten kann.

Symptome von Hypothermie (Überkühlung)

Während die Unterkühlung (Hypothermie) einsetzt, wird es schwieriger zu denken, sich zu bewegen und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Dies ist gefährlich, da es bedeutet, dass Menschen mit Unterkühlung nicht versuchen, sich warm und sicher zu halten.

Eine Person kann desorientiert werden und möglicherweise keine Maßnahmen ergreifen, um sich aufzuwärmen.

Eine Person kann desorientiert werden und möglicherweise keine Maßnahmen ergreifen, um sich aufzuwärmen.

Der Körper beginnt langsamer zu werden, wenn die Temperatur sinkt. Wenn die Person aufhört zu zittern, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass sich ihr Zustand verschlechtert.

Die Person läuft Gefahr, sich hinzulegen, einzuschlafen und zu sterben. In einigen Fällen ziehen die Menschen paradoxerweise ihre Kleidung aus, bevor dies eintritt.

Behandlung, Therapie, Kur 🙌

Die Behandlung hängt vom Grad der Unterkühlung ab, das Ziel ist jedoch, die Person warm zu halten.

Behandlungen umfassen die folgenden:

Erste-Hilfe-Behandlung

Jeder, der Symptome einer Unterkühlung (Hypothermie) hat, benötigt sofortige ärztliche Hilfe.

Bis die medizinische Hilfe eintrifft, können die folgenden Maßnahmen hilfreich sein:

  • Bringe die Person an einen warmen, trockenen Ort, wenn möglich, oder schütze sie vor den Elementen nasse Kleidung ausziehen, ggf. Gegenstände wegschneiden
  • Decken bedecken ihren ganzen Körper und Kopf und lassen nur das Gesicht frei
  • Lege die Person auf eine Decke, um sie vom Boden zu isolieren
  • Wenn möglich Haut-zu-Haut-Kontakt herstellen, indem du Kleidung entfernst und dich und die Person in die Decke einwickelst, um Wärme zu übertragen
  • Bereitstellung von warmen Getränken, wenn die Person bei Bewusstsein ist, aber kein Alkohol oder Koffein

Es ist wichtig, keine direkte Wärme wie Wärmelampen oder heißes Wasser zu verwenden, da dies die Haut schädigen kann. Es kann auch unregelmäßige Herzschläge auslösen und möglicherweise zu einem Herzstillstand führen.

Klinische Behandlung

Gemäß einem Artikel, der im American Family Physician (AFP), dem Journal der American Academy of Family Physicians (AAFP), veröffentlicht wurde, können die folgenden Techniken bei der Behandlung von Unterkühlung helfen:

  • Passives externes Wiedererwärmen: Dies nutzt die Fähigkeit des Individuums zur Wärmeerzeugung. Dabei werden die kalten, nassen Kleidungsstücke entfernt, im Idealfall durch ausreichend isolierte, trockene Kleidungsstücke ersetzt und an einen warmen Ort gebracht.
  • Aktive externe Wiedererwärmung: Hierbei werden Wärmegeräte wie Wärmflaschen oder erwärmte Zwangsluft außen an den Rumpfbereichen des Körpers angebracht. Zum Beispiel könnte die Person eine Wärmflasche unter jeden Arm halten.
  • Aktive Wiedererwärmung des Kerns: Hierbei werden erwärmte, intravenöse Flüssigkeiten zur Spülung der Körperhöhlen verwendet, einschließlich Thorax, Peritoneum, Magen und Blase. Weitere Optionen sind das Einatmen warmer, angefeuchteter Luft oder die extrakorporale Erwärmung mit einer Herz-Lungen-Maschine.

Gebe keiner Person Alkohol, wenn sie Anzeichen von Unterkühlung haben.

Eine Person mit schwerer Unterkühlung (Hypothermie) scheint keinen Puls zu haben oder zu atmen.

Stufen einer Unterkühlung (Hypothermie) 🔍

Die Hypothermie verläuft im Allgemeinen in drei Stadien von leicht bis mittelschwer und dann schwer.

Laut Studien sind die Anzeichen und Symptome dieser Stadien wie folgt:

Stufen

Körpertemperatur

Anzeichen und Symptome

Mild 32,2 bis 35 ° C Hoher Blutdruck, Zittern, schnelle Atmung und Herzfrequenz, verengte Blutgefäße, Apathie und Müdigkeit, Beeinträchtigung des Urteilsvermögens und mangelnde Koordination.
Mäßig 28 ° C bis 32,2 ° C Unregelmäßiger Herzschlag, langsamere Herzfrequenz und Atmung, geringes Bewusstsein, erweiterte Pupillen, niedriger Blutdruck und Abnahme der Reflexe.
Schwer Weniger als 28 ° C Atembeschwerden, nicht reaktive Pupillen, Herzinsuffizienz, Lungenödem und Herzstillstand.

Zusätzliche Symptome einer Unterkühlung können sein:

Mild:

  • Schwindel
  • Hunger und Übelkeit
  • Schwierigkeiten beim Sprechen

Mittelschwer bis schwer:

  • Zittern kann aufhören
  • undeutliches Sprechen
  • erhebliche Verwirrung
  • Schläfrigkeit
  • Apathie oder mangelnde Sorge
  • schwacher Puls

Wenn eine Person an schwerer Unterkühlung (Hypothermie) leidet, kann es sein, dass sie aufgrund einer Veränderung des mentalen Bewusstseins nicht mehr weiß, was sie tut.

Paradoxes Ausziehen

Bereits 1979 beschrieben die Forscher ein Phänomen, das als paradoxes Entkleiden bekannt ist.

Beim paradoxen Ausziehen ziehen sich die Menschen trotz Kälte aus. Dadurch verlieren sie mehr Körperwärme, was tödlich sein kann. Dies kann in späteren Stadien der Unterkühlung auftreten, wenn die Person desorientiert, verwirrt und möglicherweise kämpferisch wird.

Obwohl es an Untersuchungen zu dieser Situation mangelt, deuten einzelne Hinweise darauf hin, dass 20 bis 50 Prozent der Todesfälle aufgrund von Unterkühlung auf paradoxes Ausziehen zurückzuführen sind.

Bei Säuglingen

Säuglinge verlieren leichter Körperwärme als Erwachsene und können nicht zittern, um sich warm zu halten.

Säuglinge mit Unterkühlung (Hypothermie) können haben:

  • leuchtend rote Haut
  • kalte Haut
  • sehr niedrige Energie
  • ein schwacher Schrei

Kleinkinder sollten nicht in einem kalten Raum schlafen. Die Verwendung zusätzlicher Decken ist keine Lösung, da die Gefahr besteht, dass diese das Kind ersticken können.

Die CDC schlägt vor, alternative Vorkehrungen zu treffen, wenn es nicht möglich ist, einen warmen Raum zu bewahren, in dem ein Kleinkind schlafen kann.

Prävention 🎯

Das Verstehen und Vorbereiten auf Unterkühlung ist ein wesentlicher Bestandteil der Vorbeugung.

Menschen sind einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn sie:

  • bei kaltem Wetter im Freien arbeiten
  • Schneesport, Wassersport oder andere Outdoor-Aktivitäten ausüben
  • bei Winterwetter zu Hause, vor allem ältere Menschen sind
  • in einem Fahrzeug unter strengen Winterbedingungen gestrandet sind
  • unruhig Schlaf
  • andere Krankheiten haben
  • Alkohol oder illegale Drogen konsumieren

Vorbeugung von zuhause aus

Um Unterkühlung in Innenräumen zu vermeiden, empfiehlt sich Folgendes:

  • Beheize den Raum, den du gerade benutzt, auf ca. 21 °C und schließe andere Räume, um Heizkosten zu sparen
  • Isoliere dein Zuhause, indem du entweder Gebäudeverbesserungen vornimmst oder aufgerollte Handtücher ablegst, um Zugluft zu vermeiden
  • Sorge dafür, dass jemand dich regelmäßig überprüft, wenn du alleine lebst

In einem Kraftfahrzeug gestrandet

Wer in einem Kraftfahrzeug festsitzt, sollte alles Notwendige aus dem Kofferraum in das Fahrzeug befördern.

Du solltest das Auto jede Stunde 10 Minuten lang laufen lassen, um sicherzustellen, dass der Auspuff nicht von Schnee bedeckt wird, und das geöffnete Fenster in einem Spalt halten, um die Entstehung von Dämpfen zu verhindern.

Menschen sollten auch überlegen, ein Überlebenskit für den Winter zu entwickeln, das sie im Auto aufbewahren können. Das Kit sollte nicht verderbliche Lebensmittel, Decken, ein Erste-Hilfe-Kit, Wasser und die notwendigen Medikamente enthalten.

Outdoor-Aktivitäten

Tipps zur Vermeidung von Unterkühlung im Freien:

  • Überprüfe die Wetterbedingungen im Voraus und bereite dich entsprechend vor
  • Trage mehrere Kleidungsschichten, wobei die innersten Schichten aus Wolle, Seide oder Polypropylen bestehen, da diese Materialien die Wärme besser speichern als Baumwolle
  • Schichten von Kleidung, um mehrere Luftschichten einzufangen
Überprüfe die Wetterbedingungen vor dem Ausgehen und ziehe dich angemessen an.

Überprüfe die Wetterbedingungen vor dem Ausgehen und ziehe dich angemessen an.

Überanstrengung hilft nicht, da dies zu Erschöpfung und schweißnasser Kleidung führen kann, die beide zum Wärmeverlust beitragen.

Eine Person, bei der Anzeichen einer leichten Unterkühlung auftreten oder auftreten, sollte sich sofort an einen wärmeren Ort zurückziehen, um das Fortschreiten einer lebensbedrohlichen Erkrankung zu verhindern.

Andere Tipps

Weitere Tipps für eine kalte Umgebung sind:

  • eine Mütze oder einen dicken Schal auf dem Kopf tragen, auch drinnen
  • Vermeide Alkohol
  • eine ausreichende Anzahl von Kalorien zu sich nehmen, da zusätzliches Fett unter der Haut im Winter vor Kälte schützen kann

Unterkühlung im Sommer

Hypothermie kann auch im Sommer auftreten. Übermäßig kühle Klimaanlagen oder Aktivitäten auf Wasserbasis stellen ein Risiko dar, insbesondere für Säuglinge und ältere Menschen, die möglicherweise nicht in der Lage sind, auszudrücken, wie sie sich fühlen.

Diagnose 💡

Das Beobachten von Symptomen und das Messen der Temperatur mit einem Thermometer kann zeigen, ob eine Unterkühlung vorliegt oder nicht.

Eine Hypothermie wird definiert, wenn die Körpertemperatur einer Person unter 35 ° C liegt.

Ein orales Thermometer zeigt möglicherweise keine so niedrige Temperatur an. In jedem Fall ist es wichtig, dringend einen Arzt aufzusuchen.

Ursachen von Hypothermie (Unterkühlung) 🔑

Eine Unterkühlung kann durch eine chronisch kalte Umgebung, wie im Winter, hervorgerufen werden, oder sie kann plötzlich auftreten, wenn beispielsweise eine Person in kaltes Wasser fällt.

Die Temperaturen muss nicht zu kalt sein, damit sich eine Unterkühlung entwickelt. Wenn die Lufttemperatur 4,4 °C beträgt und eine Person nass ist, kann sie Unterkühlung entwickeln.

Unterkühlung im Wasser

Menschen verlieren im Wasser schneller Wärme als an Land. Wassertemperaturen, die als Außenlufttemperaturen angenehm wären, können zu Unterkühlung führen.

Menschen können in Wasser mit einer Temperatur von 5 °C in nur 10 Minuten Muskelkraft und Koordination verlieren.

Selbst bei 26 °C besteht für eine Person, die sich längere Zeit im Wasser aufhält, die Gefahr einer Unterkühlung.

Indoor Ursachen

In Innenräumen kann es zu Unterkühlung kommen, wenn die Heizung fehlt, die Klimaanlage zu stark ist oder wenn du ein Eisbad nimmst.

Eine Hypothermie in Innenräumen hat oft ein schlechtes Ergebnis, da sie tendenziell ältere Menschen betrifft und die Diagnose oft zu einem späten Zeitpunkt gestellt wird.

Medizinische Ursachen

Andere Ursachen für Unterkühlung sind Stoffwechselstörungen, die zu einer niedrigeren Grundumsatzrate führen. Diese Störungen verursachen, dass der Körper intern weniger Wärme erzeugt.

Die Exposition gegenüber Toxinen und Funktionsstörungen der Schilddrüse, Nebenniere, Hypophyse oder kann auch zu Grunde liegenden Ursachen sein.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für Unterkühlung (Hypothermie) sind:

  • Erschöpfung. Deine Kältetoleranz verringert sich, wenn du müde bist.
  • Älteres Alter. Die Fähigkeit des Körpers, die Temperatur zu regulieren und Kälte zu spüren, kann mit zunehmendem Alter abnehmen. Und einige ältere Erwachsene sind möglicherweise nicht in der Lage zu kommunizieren, wenn sie kalt sind, oder an einen warmen Ort zu ziehen, wenn sie sich kalt fühlen.
  • Sehr junges Alter. Kinder verlieren schneller Wärme als Erwachsene. Kinder können die Kälte auch ignorieren, weil sie zu viel Spaß haben, um darüber nachzudenken. Und sie haben möglicherweise nicht das Urteil, sich bei kaltem Wetter richtig anzuziehen oder aus der Kälte herauszukommen, wenn sie sollten.
  • Mentale Probleme. Menschen mit einer Geisteskrankheit, Demenz oder anderen Zuständen, die das Urteilsvermögen beeinträchtigen, passen sich möglicherweise nicht dem Wetter an oder verstehen das Risiko von Kälte. Menschen mit Demenz können von zu Hause wegwandern oder sich leicht verlaufen, sodass sie bei kaltem oder nassem Wetter eher draußen festsitzen.
  • Alkohol- und Drogenkonsum. Alkohol kann dazu führen, dass sich dein Körper im Inneren warm anfühlt, aber deine Blutgefäße dehnen sich aus, was zu einem schnelleren Wärmeverlust der Hautoberfläche führt. Die natürliche Schauerreaktion des Körpers ist bei Menschen, die Alkohol getrunken haben, vermindert. Darüber hinaus kann der Konsum von Alkohol oder Drogen deine Einschätzung der Notwendigkeit beeinträchtigen, bei kaltem Wetter hineinzukommen oder warme Kleidung zu tragen. Wenn eine Person betrunken ist und bei kaltem Wetter in Ohnmacht fällt, entwickelt sie wahrscheinlich Unterkühlung.
  • Bestimmte Erkrankungen. Einige Gesundheitsstörungen beeinträchtigen die Fähigkeit deines Körpers, die Körpertemperatur zu regulieren. Beispiele sind eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), eine schlechte Ernährung oder Anorexia nervosa, Diabetes, Schlaganfall, schwere Arthritis, Parkinson, Trauma und Rückenmarksverletzungen.
  • Medikamente. Einige Medikamente können die Fähigkeit des Körpers, seine Temperatur zu regulieren, verändern. Beispiele hierfür sind bestimmte Antidepressiva, Antipsychotika, Schmerzmittel und Beruhigungsmittel.

Erste Hilfe gegen eine Unterkühlung (Hypothermie)

  • Sei sanft. Wenn du einer Person mit Unterkühlung hilfst, gehe vorsichtig mit ihr um. Beschränke Bewegungen auf das Notwendige. Die Person nicht massieren oder reiben. Übermäßige, heftige Bewegungen können einen Herzstillstand auslösen.
  • Bewege die Person aus der Kälte. Bewege die Person an einen warmen, trockenen Ort, wenn möglich. Wenn du die Person nicht aus der Kälte herausholen kannst, schütze sie so weit wie möglich vor Kälte und Wind. Halte ihn möglichst waagerecht.
  • Nasse Kleidung ausziehen. Wenn die Person nasse Kleidung trägt, entferne diese. Schneide ggf. Kleidung ab, um übermäßige Bewegungen zu vermeiden.
  • Decke die Person mit Decken ab. Verwende Schichten trockener Decken oder Mäntel, um die Person zu wärmen. Bedecke den Kopf der Person und lasse nur das Gesicht frei.
  • Isoliere den Körper der Person vom kalten Boden. Wenn du draußen bist, lege die Person auf dem Rücken auf eine Decke oder eine andere warme Oberfläche.
  • Überwache die Atmung. Eine Person mit schwerer Unterkühlung kann bewusstlos erscheinen, ohne erkennbare Anzeichen eines Pulses oder einer Atmung. Wenn die Atmung der Person angehalten hat oder gefährlich niedrig oder flach erscheint, beginne sofort mit der Mund-zu-Mund-Beatmung, wenn du trainiert bist.
  • Für warme Getränke sorgen. Wenn die betroffene Person aufmerksam ist und schlucken kann, gebe ein warmes, süßes, alkoholfreies und koffeinfreies Getränk, um den Körper zu wärmen.
  • Verwende warme, trockene Kompressen. Verwende eine warme Erste-Hilfe-Kompresse (eine mit Plastikflüssigkeit gefüllte Tüte, die sich beim Drücken erwärmt) oder eine provisorische Kompresse mit warmem Wasser in einer Plastikflasche oder einem mit einem Trockner erwärmten Handtuch. Wende eine Kompresse nur auf den Nacken, die Brustwand oder die Leistengegend an. Wende keine warme Kompresse auf die Arme oder Beine an. Wärme, die auf Arme und Beine ausgeübt wird, drückt kaltes Blut zurück in Richtung Herz, Lunge und Gehirn, wodurch die Körpertemperatur sinkt. Dies kann tödlich sein.
  • Wende keine direkte Wärme an. Verwende kein heißes Wasser, kein Heizkissen oder keine Heizlampe, um die Person zu wärmen. Die extreme Hitze kann die Haut schädigen oder, noch schlimmer, unregelmäßige Herzschläge verursachen, die zum Stillstand des Herzens führen können.

In diesem Video, findest du weitere wertvolle Tipps gegen eine Unterkühlung:

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Medizinische Behandlung

Abhängig vom Schweregrad der Unterkühlung kann die medizinische Notfallversorgung bei Unterkühlung eine der folgenden Maßnahmen zur Erhöhung der Körpertemperatur umfassen:

  • Passives Wiedererwärmen. Für jemanden mit leichter Unterkühlung ist es ausreichend, sie mit Heizdecken zu bedecken und warme Flüssigkeiten zum Trinken anzubieten.
  • Blut wird wärmer. Blut kann im Körper entnommen, erwärmt und umgewälzt werden. Eine übliche Methode zum Erwärmen von Blut ist die Verwendung eines Hämodialysegeräts, das normalerweise zum Filtern von Blut bei Menschen mit schlechter Nierenfunktion verwendet wird. Möglicherweise müssen auch Herz-Bypass-Geräte verwendet werden.
  • Warme intravenöse Flüssigkeiten. Eine erwärmte intravenöse Salzwasserlösung kann in eine Vene gegeben werden, um das Blut zu erwärmen.
  • Wiedererwärmung der Atemwege. Die Verwendung von angefeuchtetem Sauerstoff, der mit einer Maske oder einem Nasentubus verabreicht wird, kann die Atemwege erwärmen und die Körpertemperatur erhöhen.
  • Bewässerung. Eine warme Salzwasserlösung kann verwendet werden, um bestimmte Bereiche des Körpers zu erwärmen, z. B. den Bereich um die Lunge (Pleura) oder die Bauchhöhle (Bauchfellhöhle). Die warme Flüssigkeit wird mit Kathetern in den betroffenen Bereich eingeführt.
Quellen:
  • https://de.wikipedia.org/wiki/Hypothermie
  • https://flexikon.doccheck.com/de/Hypothermie
  • https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/verletzungen,-vergiftungen/verletzungen-durch-k%C3%A4lte/hypothermie
  • https://www.amboss.com/de/wissen/Hypothermie_und_Erfrierungen
  • https://ada.com/de/conditions/hypothermia/
  • https://www.rettungsdienst.de/tipps-wissen/hypothermie-die-stadien-und-deren-symptome-58460
  • https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-2008-1038372
  • https://www.fokus-ekg.de/inhalt-von-a-z/hypothermie/
  • http://www.ycm-bonn.de/Aktuelles/20100704/Hypothermietabelle.pdf
  • https://www.aerzteblatt.de/archiv/2173/Hypothermie-waehrend-Anaesthesie-Einfluss-auf-die-Rate-an-Wundinfektionen