Warum passiert Bettnässen (Enuresis)?
Bettnässen ist oft mit der Kindheit verbunden. Tatsächlich hat bis zu einem Viertel der Kinder Probleme mit nächtlicher Enuresis oder Urinieren im Schlaf. Die meisten Kinder wachsen aus dem Zustand heraus, wenn ihre Blasen größer und besser entwickelt werden.
Wenn du als Erwachsener gelegentlich oder nur einmal im Schlaf uriniert hast, musst du dir wahrscheinlich keine Sorgen machen. Unfälle können passieren. Anhaltende und häufige Enuresis ist jedoch ein Grund zur Besorgnis und verdient ein Gespräch mit deinem Arzt. Werfen wir einen Blick darauf, was das Bettnässen verursacht und wie diese Probleme behandelt werden.
Was verursacht Bettnässen?
Hormonelle Probleme
Antidiuretisches Hormon (ADH) signalisiert deinen Nieren, die Produktion von Urin zu verlangsamen. Dein Körper produziert mehr das Hormons in der Nacht, um dich auf den Schlaf vorzubereiten. Dies hilft dir beim Urinieren während du schläfst.
Eine Kombination von Problemen mit ADH, Schwierigkeiten beim Erwachen und Schlafen, zusammen mit Tag Blase Probleme, oft zu diesem Zustand führen.
Ein einfacher Vergleich kann das Niveau von ADH in deinem Blut messen. Wenn das Niveau niedrig ist, kann dein Arzt ein Medikament wie Desmopressin (eine im Labor hergestellte ADH) verschreiben. Dein Arzt kann auch nach Grunderkrankungen suchen, die sich auf den ADH-Spiegel auswirken könnten.
Kleine Blase
Eine kleine Blase ist nicht wirklich kleiner als andere Blasen. Stattdessen fühlt es sich bei niedrigeren Lautstärken voller an, was bedeutet, dass es so funktioniert, als ob es kleiner wäre. Das bedeutet, dass du möglicherweise häufiger urinieren musst, auch nachts.
Eine kleine Blase kann während deines Schlafes schwierig zu handhaben sein und Bettnässen kann auftreten.
Überaktive Muskeln
Die Detrusormuskeln sind die Muskeln deiner Blase. Sie entspannen sich, wenn sich deine Blase füllt und zieht sich zusammen, wenn es Zeit ist, sich zu leeren. Wenn sich diese Muskeln zur falschen Zeit zusammenziehen, kannst du das Wasserlassen möglicherweise nicht kontrollieren.
Dieser Zustand kann als überaktive Blase bezeichnet werden.
Deine Blasenmuskelkontraktionen kann durch abnormale Nervensignale zwischen deinem Gehirn und deiner Blase oder einem Reizstoff für die Blase, wie Alkohol, Koffein oder Medikamenten verursacht werden. Diese Produkte können die Muskeln weniger stabil machen. Das kann dazu führen, dass du öfter urinieren musst.
Krebs
Tumore von Blasen- und Prostatakrebs können die Harnwege blockieren oder blockieren. Dies kann zu einer Unfähigkeit führen, Urin zu halten, besonders nachts.
Die Diagnose von Krebs kann eine körperliche Untersuchung sowie einige bildgebende Untersuchungen erfordern.
Eine Biopsie ist in der Regel notwendig, um Krebs zu identifizieren. Die Behandlung des Krebses kann helfen, den Tumor zu schrumpfen oder zu beseitigen. Dies kann helfen, zukünftige Bettnässen zu verhindern.
Diabetes Mellitus
Diabetes mit unkontrollierten Blutzucker kann das Wasserlassen verändern. Wenn der Blutzucker hoch ist, erhöht sich die Urinmenge, wenn die Nieren versuchen, den Zuckerspiegel zu kontrollieren.
Dies kann zu Bettnässen, übermäßigem Urinieren (mehr als 3 Liter pro Tag ) und häufigen Urinieren führen.
Stelle dir nachts ein Wecker und gehe auf die Toilette
Schlafapnoe
Obstruktive Schlafapnoe ist eine Schlafstörung, die dazu führt, dass du immer wieder aufhörst zu atmen. Eine Studie ergab, dass 7 Prozent der Menschen mit dieser Schlafstörung Bettnässen erleben.
Urinieren während des Schlafes kann häufiger auftreten, da sich die Schlafapnoe verschlechtert.
Die Behandlung von Schlafapnoe mit einer kontinuierlichen Atemwegsdrucktherapie hilft dir, besser zu atmen und zu schlafen. Es kann auch sekundäre Symptome wie Bettnässen reduzieren.
Medikation
Einige verschreibungspflichtige Medikamente können dir häufiger urinieren und Blasenkontraktionen erhöhen. Dies kann zu Bettnässen führen. Zu diesen Medikamenten gehören Schlafmittel, Antipsychotika und andere.
Genetik
Bettnässen wird häufig von Generation zu Generation weitergegeben. Es ist unklar, welche Gene dafür verantwortlich sind, diese Bedingung weiterzugeben. Aber wenn du einen Elternteil hast, der nächtliche Enuresis hatte, wirst du es wahrscheinlich auch erleben.
Bevor ein Arzt eine nicht näher bezeichnete nächtliche Enuresis diagnostiziert, werden sie mehrere Untersuchungen und Vergleichs durchführen, um andere mögliche Ursachen auszuschließen.
Die Behandlung für ungeklärtes Bettnässen beruht auf der Behandlung von Symptomen und der Verhinderung zukünftiger Episoden. Dies kann Lebensstiländerungen und Medikamente umfassen.
Neurologische Störungen
Folgende neurologische Störungen können die Blasenkontrolle beeinträchtigen:
- Multiple Sklerose
- Anfallsleiden
- Parkinson-Krankheit
Dies kann zu häufigem oder unkontrolliertem Urinieren während des Schlafes führen.
Die Behandlung der Störung kann helfen, Symptome zu lindern, sowie sekundäre Komplikationen wie Bettnässen. Wenn das Bettnässen nicht aufhört, kann dein Arzt eine spezifische Behandlung verschreiben. Dies kann Lebensstiländerungen, Medikamente und mehr umfassen.
Eine Blockade oder Verstopfung in den Harnwegen
Blockaden können den Harnfluss beeinträchtigen, wie:
- Nierensteine
- Blasensteine
- Tumore
Dies kann die Entleerung erschweren. In der Nacht kann dies zu unerwartetem Urinleck und Bettnässen führen.
Ebenso kann Druck von einem Stein oder Tumor die Muskeln in der Blase unnötig zusammenziehen. Dies kann zu häufigem und unkontrolliertem Urinieren führen.
Durch die Krebsbehandlung können einige Tumore geschrumpft werden, andere müssen möglicherweise operativ entfernt werden. Sobald die Blockaden entfernt sind, solltest du eine stärkere Kontrolle des Harns und weniger Bettnässen haben.
Harnwegsinfekt
Eine Harnwegsinfektion (UTI) kann häufiges und unerwartetes Wasserlassen verursachen. Eine Harnwegsinfektion verursacht oft eine Entzündung und Irritation der Blase, was die Inkontinenz und Bettnässen in der Nacht weiter verschlimmern kann.
Die Behandlung der UTI sollte die Enuresis stoppen. Wenn du wiederkehrende HWI haben, kannst du häufiger Bettnässen erleben. Arbeite mit deinem Arzt zusammen, um eine Ursache für die wiederkehrenden HWI zu finden, damit Sie zukünftige Infektionen und Bettnässen verhindern können.
Anatomie
Urin fließt von deinen Nieren durch deinen Harnleiter zu deiner Blase. Wenn es Zeit ist zu urinieren, zieht sich deine Blase zusammen und sendet Urin durch deine Harnröhre und aus deinem Körper.
Wenn ein Element dieses Systems verengt, verdreht, geknickt oder verformt ist, können beim Wasserlassen Symptome oder Schwierigkeiten auftreten. Dies beinhaltet Bettnässen.
Dein Arzt kann mithilfe von bildgebenden Verfahren wie Röntgen oder Ultraschall nach abnormalen Strukturen suchen. Einige können mit einer Operation behoben werden. In anderen Fällen kann dein Arzt deinen Lebensstilbehandlungen und Medikamente vorschlagen, die dir helfen, mit dem Urinieren im Schlaf aufzuhören.
Symptomatische Behandlung
Die Behandlung für Bettnässen für Erwachsene kann in drei Hauptkategorien unterteilt werden:
Lifestyle-Behandlungen
- Überwache die Flüssigkeitsaufnahme. Versuche, deine Flüssigkeitsaufnahme am Nachmittag und Abend zu verlangsamen. Trinke mehr am frühen Morgen, wenn du das Badezimmer leicht benutzen kannst. Grenzen für Abendkonsum festlegen.
- Wach nachts auf. Durch Einstellen eines Alarms mitten in der Nacht kannst du Bettnässen vermeiden. Wenn du ein- oder zweimal pro Nacht aufstehst, bedeutet das, dass du im Falle eines Unfalls nicht so viel Urin hast.
- Mache regelmäßig einen Teil deiner Routine zu urinieren. Stelle während des Tages einen Zeitplan für das Urinieren auf und bleibe dabei. Stelle sicher, dass du auch vor dem Schlafengehen urinierst.
- Reduziere Blasenreizstoffe. Koffein, Alkohol, künstliche Süßstoffe und zuckerhaltige Getränke können deine Blase reizen und zu häufigerem Wasserlassen führen.
Medikamente
Vier Hauptarten von Medikamenten werden verschrieben, um Bettnässen von Erwachsenen zu behandeln, abhängig von der Ursache:
- Antibiotika zur Behandlung von Harnwegsinfektionen
- Anticholinergika können gereizte oder überaktive Blasenmuskulatur beruhigen
- Desmopressin-Acetat , um den ADH-Spiegel zu erhöhen, damit deine Nieren nachts nicht mehr so viel Urin produzieren
- 5-alpha - Reduktase - Inhibitoren, wie Finasterid (Proscar), eine vergrößerte Prostata schrumpfen
- Sakralnervstimulation. Während dieses Verfahrens implantiert dein Arzt ein kleines Gerät, das Signale an die Muskeln in deiner Blase sendet, um unnötige Kontraktionen zu stoppen.
- Clam Cystoplasty (Blasenaugmentation). Dein Arzt wird deine Blase aufschneiden und ein Stück Darmmuskel einführen. Dieser zusätzliche Muskel hilft, die Instabilität der Blase zu verringern und die Kontrolle und Kapazität zu erhöhen, so dass du Bettnässen verhindern kannst.
- Detrusor-Myektomie. Die Detrusor-Muskeln kontrollieren die Kontraktionen in deiner Blase. Dieses Verfahren entfernt einige dieser Muskeln, wodurch Kontraktionen verringert werden.
- Beckenorgan-Prolaps-Reparatur. Dies kann erforderlich sein, wenn du weibliche Fortpflanzungsorgane hast, die nicht in der richtigen Position sind und auf die Blase drücken.
Fazit zu Bettnässen bei Erwachsenen
Wenn du als Erwachsener unter Bettnässen leidest, kann dies ein Anzeichen für ein zugrunde liegendes Problem oder Problem sein. Es ist wichtig, eine Behandlung zu suchen, um die nächtliche Enuresis zu stoppen und das Problem zu behandeln, das sie verursacht.
Vereinbare einen Termin mit einem Arzt, um zu besprechen, was passiert. Du wirst deine Symptome, Krankengeschichte, Familiengeschichte, Medikamente und frühere Operationen überprüfen. Der Arzt kann eine Reihe von Vergleichs anordnen, um nach einer zugrunde liegenden Ursache zu suchen. Eine Behandlung zu finden, wird Linderung verschaffen, indem sie das Bettnässen und andere Symptome, die Sie erleben, einschränkt oder stoppt.
